也称为
同种抗体鉴定
抗体ID,RBC
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这篇文章是最后修改 2020年1月30日。
乍看上去
为什么要接受测试?

确定具体抗体 当一个直接抗球蛋白测试(DAT) 要么间接抗球蛋白测试(IAT) 是肯定的;帮助确定输血反应的原因或胎儿和新生儿溶血病(HDFN)

何时进行测试?

Red cell antibody identification will be performed when an antibody screen using the IAT is found to be positive during a routine ‘group and save’ investigation which may be performed as a routine antenatal screening tests, prior to a blood transfusion or prior to surgery where a blood transfusion may be required; when a person has a positive DAT following a suspected transfusion reaction or is suspected to have an autoimmune 溶血性贫血;当新生儿患有HDFN时。

需要样品吗?

The test is performed on a sample of blood obtained from a vein in the arm using a needle. This is a process which may be referred to as ‘venepuncture’.

需要考试准备吗?

没有

根据所要求的确切测试,平均需要7个工作日才能从医院获得血液测试结果。如果必须将样品发送到参考实验室,则某些专业测试结果可能需要更长的时间。 X射线& 扫描结果可能需要更长的时间。如果您注册后可以使用本地机构的在线服务,则可以在线访问结果。您的全科医生诊所将能够提供具体细节。

如果医生想见您有关结果,将为您提供预约。如果您担心自己的测试结果,则需要安排与医生的约会,以便可以获取所有相关信息,包括年龄,种族,健康史,体征和症状,实验室检查和其他程序(放射线,内窥镜检查等)。被考虑。

UK Lab Tests Online(英国实验室测试)是一个教育性网站,旨在为患者和护理人员提供有关医疗护理中实验室测试的信息。我们不是实验室,因此无法对个人的健康和治疗发表评论。

参考范围取决于许多因素,包括患者年龄,性别,样本数量和测试方法,并且数字化测试结果在不同实验室中可能具有不同的含义。

由于这些原因,您将找不到该网站上描述的大多数测试的参考范围。包含测试结果的实验 室报告应包括测试的相关参考范围。如果您没有实验室报告,请咨询您的医生或进行测试的实验室以获取参考范围。

有关参考范围的更多信息,请阅读参考范围及其含义.

正在测试什么?

This test is designed to identify red cell antibodies that are present in the blood. A person may develop antibodies that react with antigens on red blood cells if they are exposed to ‘foreign’ red blood cells (e.g. through blood transfusion or during pregnancy). The red blood cell antibody identification test allows the laboratory to determine exactly which antibodies are present in the blood of a patient and this information can then be used to ensure that if they require blood or blood products, only those from a suitable donor (i.e. someone who does not have antigens on their cells that would react with the patient’s antibodies) are used.

红细胞在其细胞膜表面带有许多不同的蛋白质和物质,它们可以充当抗原。抗原是免疫系统可以识别并刺激产生抗体的免疫反应的任何物质。红细胞表面上存在的抗原组合决定了您的血型。主要的红细胞抗原包括A,B和恒河猴(Rh)抗原,这些抗原决定一个人的基本血型(有关更多信息,请参见血型和血库).

ABO血型系统是输血中最重要的血型系统,因为我们的身体会自然产生针对A和B抗原的抗体,这取决于它们是否存在于我们自己的红细胞中。属于A血型的人的自身红细胞将具有A抗原, 并产生抗B抗体;血型为B的人的红细胞上具有B抗原,并产生抗A抗原; O型血型的人在其自身的红细胞中不表达A或B抗原,并且同时产生抗A和抗B抗体;具有AB型血型的人的红细胞表面同时具有A和B抗原,并且不会产生针对这两种抗原的抗体。这些天然存在的抗体几乎在6个月大的时候都存在,并且非常有效。如果O型血的人暴露于A型或B型血红细胞,其抗体将迅速攻击并破坏外来红细胞。红细胞的这种破坏称为溶血。

血型 血液中可以发现的天然RBC抗体
O 抗A和抗B
A 抗乙
B 抗A
AB 没有

输血中第二重要的血型系统是恒河猴血型系统。如果存在恒河猴D抗原,那么这将使单个Rh D呈阳性;结合ABO血型描述个人的基本血型,例如A +,B-,O +等。Rh D抗原非常重要,因为尽管Rh Rh阴性的个体不会自然产生针对Rh D的抗体,但如果这些个体暴露在少量Rh Rh抗原下产生有效的免疫反应,产生抗D抗体,这些抗体也能够破坏红细胞并引起溶血。据估计,Rh D阴性者仅需暴露于一滴或两滴Rh D阳性血液即可触发抗D抗体的产生。

红细胞抗原的模式以及个体的血型将由其遗传组成决定,因此血型是遗传性状。主要的血型系统(ABO和恒河猴)仅代表目前公认的33个血型系统中的两个。这些其他血型系统包括Kell,Duffy,Kidd和Lutheran等。这些其他血型系统与天然存在的抗体无关。至于Rh系统,在使人产生产生免疫反应的抗体之前,必须将其暴露于携带外来抗原的红细胞中。

A person will not usually develop antibodies against the blood group antigens present on their own cells but may develop antibodies against other blood group antigens that they are exposed to, e.g. if they receive blood from another individual during a blood transfusion. This is the reason why a ‘group and screen’ procedure is performed to identify the blood group and screen for the presence of any antibodies in blood during the blood transfusion screening process. If antibodies to red cells are identified during this process the red cell antibody identification test is performed to identify exactly which antibodies are present and allow for screening of donor blood and selection of only matched units (i.e. antigen negative donor red cells) for cross-matching.

红细胞抗体的存在也可以通过阳性检测直接抗球蛋白测试(DAT).

识别红细胞抗体的存在非常重要。如果具有红细胞抗体的人暴露于带有抗原靶标的红细胞,那么抗体将附着在细胞表面的红细胞抗原上,覆盖红细胞并靶向其进行破坏(溶血)。根据特定的抗体-抗原反应和受影响的红细胞数量,这可能导致反应范围从轻度到严重,甚至可能危及生命。取决于所涉及的抗原和抗体以及受影响的RBC的数量,这可能导致反应从轻度到严重不等,并可能危及生命。它可能会立即发生,例如在输血期间,或者可能需要更长的时间,从输血后的几天到几天。当抗体附着在抗原上时,红细胞可以被破坏,称为溶血。这可能发生在血管内或肝脏或脾脏中并引起symptoms 迹象 例如发烧,发冷,恶心,胁腹痛,血压低,尿血,黄疸.

并非每个患者都常规进行特异性针对抗次要红细胞血型抗原的抗体鉴定试验,但是当使用混合了所有临床意义的重要细胞通过阳性IAT检测到抗体存在时,才进行特异性抗体鉴定试验抗原或阳性DAT检测到抗体时。

如何收集样本进行测试?

通过将针头插入手臂的静脉中获得血液样本。

是否需要任何测试准备来确保样品的质量?

无需测试准备。

手风琴标题
常见问题
  • 如何使用?

    抗体 鉴定被用作对阳性的后续测试 间接抗球蛋白测试(IAT). The IAT is performed as part of a routine ‘group and screen’ or ‘group and crossmatch’ testing panel in a blood transfusion laboratory. The ‘group and screen’ test is part of a routine antenatal test performed during each pregnancy to identify whether the mother may carry ant red cell antibodies that may affect the foetus. This test is also performed on any individuals who require, or may require, a blood transfusion in the immediate future. The ‘group and screen’ test procedure is used to identify the ABO and Rhesus D blood group and to screen for the presence of any ‘clinically significant’ antibodies, i.e. any antibodies that would react with donor red cells carrying the target antigen and cause haemolysis in the recipient. The IAT used in the ‘group and screen’ involves mixing the patient serum (a cell-free fraction of blood) with screening red cells which are known to carry antigens of all the clinically significant blood groups. Thus the fraction of the patient’s blood which contains antibodies is mixed with foreign red cells (screening cells) to see if there is any antigen-antibody reaction. If this test is positive, i.e. there is an antibody in the patient’s blood that reacts with the screening red cells then the red cell antibody identification test must be performed to identify exactly which antibody/antibodies are present.

    If an antibody is identified in a pregnant mother, then the father of the baby is tested to predict whether the foetus is likely to carry an antigen that the mother’s antibody may target causing haemolytic disease of the foetus and neonate (HDFN). The most important antibody causing HDFN is anti-D; however, a screening and prophylactic anti-D administration programme is used in this country to reduce the risk of the mother becoming ‘sensitised’ to the RhD positive foetus and producing any antibodies against the foetus. If a clinically significant antibody is identified in a pregnant woman then the pregnancy will be closely monitored by her healthcare team who will formulate a care plan based on the nature of the antibody, the presence of the antigen in the foetus and the clinical history.

    如果在需要输血的患者中鉴定出一种或多种具有临床意义的RBC抗体,则必须使用缺少相应RBC抗原的供体血液进行输血。当某人患有需要反复输血的疾病时,他们会暴露于许多外源RBC抗原,并且随着时间的流逝可能会产生多种RBC抗体,这使得寻找兼容血液的过程变得越来越具有挑战性。

    如果一个人有输血反应,IAT和抗体鉴定测试也可以用作调查的一部分。很少出现RBC抗体,以致在输血前血液相容性测试期间不会引起IAT阳性。但是,在将血液提供给接受者后,它可以触发更新的快速抗体产生,并在几天后引起延迟的溶血性输血反应。

  • 什么时候要求?

    每当IAT或DAT呈阳性时,都可能要求进行抗体鉴定测试;当一个人发生输血反应或母亲生下一个婴儿时,可以重复进行抗体鉴定测试高密度纤维网.

  • 测试结果是什么意思?

    识别出RBC抗体后,即表示抗体 专门针对RBC抗原 或血液中存在抗原基团。如果认为该抗体具有临床意义,那么每次输血和/或怀孕。如果认为其在临床上不重要,则它不太可能引起患者的输血反应或胎儿和新生儿的溶血病.

    下表中显示了RBC抗体的实例及其临床意义。

    具有临床意义 有时具有临床意义 通常不重要 不视为重要
    Rh(C,E,c,e) MNS(U,Vw,Mur) 路德会(LuaLub) Chido / Rodgers(Cha,Rga)
    凯尔(K,k,Ku) 速度 刘易斯(Lea,勒b) 捷运
    达菲(Fya,Fyb,Fy3) 通用电器 MNS(M,N) Bg
    基德(Jka,Jkb,Jk3) 海兰 A1 Csa
    迭戈(DiaDib,Wra) ta P1 Xga
    MNS(S,s) ? ? ?
    ABO ? ? ?
  • 还有什么我应该知道的吗?

    一些RBC抗体是天然存在的。它们不需要在输血,怀孕等过程中初次暴露于特定的靶抗原。这些抗体包括与主要的A和B红细胞抗原相对应的抗体。

    RBC抗体不是唯一会引起输血反应的物质。接受者的免疫系统也可能对他人的白细胞,血小板产生反应,有时可能形成针对自身红细胞的自身抗体。很少有抗体等离子体 献血者中的一部分可能靶向输血接受者的红细胞。

    一些RBC抗体可能不靶向特定的RBC抗原,但可能与多种不同的红细胞抗原类型(包括患者自身的抗原)发生反应。这些类型的抗体可能与自身免疫性疾病, 淋巴瘤慢性淋巴细胞性白血病一定病毒式的 要么支原体 感染和一些药物。

    有时抗体识别测试会遗漏RBC抗体。 RBC抗原很多,其中一些非常罕见。测试会评估最常见且具有临床意义的测试。一个可能发生这种情况的例子是接受多次反复输血并且可能具有多种临床上有意义且无关紧要的RBC抗体的人。这就是为什么交叉匹配过程很重要的原因。它评估捐赠者的红细胞和接受者的红细胞的相容性血清 对于每单位输注的RBC(请参见血库).

  • 每个人都应该执行IAT吗?

    除非有人怀孕或接受输血,否则通常没有必要。 RBC抗体不会以其他方式影响拥有抗体的人的健康。有时,医生可能会在怀孕后对妇女进行检查,尤其是如果她的婴儿患有并发症,以确定是否可能与未来怀孕有关。或者,他们可以测试接受反复输血的人,以评估自从上次测试该人以来已发展出哪些RBC抗体。

  • RBC抗体会消失吗?

    不会。它们可能会降到血液中的低水平,但是一旦有了它们,您的身体就会保留它们的“库”,以便可以根据需要生产它们。

  • RBC抗体会影响献血吗?

    它们不影响捐赠者的安全,也不会影响红细胞的输血处理。但是,如果某人血浆中有有效的RBC抗体,那等离子体 并非所有输血都可以接受。