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原始调查
2020年6月10日
1990年至2017年美国皮肤和皮下疾病的负担
作者单位 文章信息
  • 1丹佛科罗拉多大学医学院皮肤科
  • 2加利福尼亚大学旧金山分校皮肤科
  • 3马萨诸塞州波士顿,哈佛医学院,布莱根妇女医院
  • 4挪威奥斯陆,克里斯蒂安尼亚大学学院,健康科学学院
  • 5杜兰大学全球社区健康与行为科学系,路易斯安那州新奥尔良qq女生超拽霸气头像
  • 6凯斯西储大学的皮肤科,俄亥俄州克利夫兰
  • 7意大利米兰IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi临床皮肤科
  • 8爱丁堡大学厄舍尔研究所,苏格兰爱丁堡
  • 9阿拉巴马州伯明翰退伍军人事务医疗中心医疗服务
  • 10阿拉巴马大学伯明翰分校医学院的医学系
  • 11阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院流行病学系
  • 12日本神户大学大学院医学研究科皮肤内科
  • 13宾夕法尼亚州费城Wistar研究所的基因表达和调控计划
  • 14佐治亚州迪凯特,亚特兰大退伍军人事务医疗中心心脏病科
  • 15波士顿大学医学院皮肤科,马萨诸塞州波士顿
  • 16加州安大略省凯泽·佩尔曼尼特(Kaiser Permanente)
  • 17中佛罗里达大学医学院,奥兰多
  • 18健康指标和评估,华盛顿,西雅图大学研究所
JAMA Dermatol。 2020; 156(8):874-881。 doi:10.1001 / jamadermatol.2020.1573
关键点

? 从1990年到2017年,美国的皮肤和皮下疾病负担是否有所不同?

发现? 这项针对1990年至2017年全球疾病负担数据库中包括的患者的队列研究评估了美国的皮肤和皮下疾病负担,从1990年至2017年经残疾调整后的生命年率,发病率和患病率在增加,疾病负担因地理位置而异。在纽约,以年龄标准化的残疾调整生命年率最高,而怀俄明州的最低。

含义? 这些关于疾病负担的流行病学国家数据可以指导未来的研究工作,资源分配,预防策略以及针对皮肤状况的针对性治疗。

抽象

重要性? 皮肤和皮下疾病会影响美国数百万个人的健康。需要数据来突出全国范围内的皮肤病负担的地理趋势和变化,以指导医疗保健决策。

目的? 研究1990年至2017年全美皮肤和皮下组织疾病负担的趋势和变化。

设计,设置和参与者? For this cohort study, data were obtained from the Global Burden of Disease (GBD), a study with an online database that incorporates current and previous epidemiological studies of disease burden, and from GBD 2017, which includes more than 90?000 data sources such as systematic reviews, surveys, population-based disease registries, hospital inpatient and outpatient data, cohort studies, and autopsy data. The GBD separated skin conditions into 15 subcategories according to incidence, prevalence, adequacy of data, and standardized disease definitions. GBD 2017 also estimated the burden from melanoma of the skin and keratinocyte carcinoma. Data analysis for the present study was conducted from September 9, 2019, to March 31, 2020.

主要成果和措施? Primary study outcomes included age-standardized disability-adjusted life-years (DALYs), incidence, and prevalence. The data were stratified by US states with the highest and lowest age-standardized DALY rate per 100?000 people, incidence, and prevalence of each skin condition. The percentage change in DALY rates in each state was calculated from 1990 to 2017.

结果? Overall, age-standardized DALY rates for skin and subcutaneous diseases increased from 1990 (821.6; 95% uncertainty interval [UI], 570.3-1124.9) to 2017 (884.2; 95% UI, 614.0-1207.9) in all 50 states and the District of Columbia. The degree of increase varied according to geographic location, with the largest percentage change of 0.12% (95% UI, 0.09%-0.15%) in New York and the smallest percentage change of 0.04% (95% UI, 0.02%-0.07%) in Colorado, 0.04% (95% UI, 0.01%-0.06%) in Nevada, 0.04% (95% UI, 0.02%-0.07%) in New Mexico, and 0.04% (95% UI, 0.02%-0.07%) in Utah. The age-standardized DALY rate, incidence, and prevalence of specific skin conditions differed among the states. New York had the highest age-standardized DALY rate for skin and subcutaneous disease in 2017 (1097.0 [95% UI, 764.9-1496.1]), whereas Wyoming had the lowest age-standardized DALY rate (672.9 [95% UI, 465.6-922.3]). In all 50 states and the District of Columbia, women had higher age-standardized DALY rates for overall skin and subcutaneous diseases than men (women: 971.20 [95% UI, 676.76-1334.59] vs men: 799.23 [95% UI, 559.62-1091.50]). However, men had higher DALY rates than women for malignant melanoma (men: 80.82 [95% UI, 51.68-123.18] vs women: 42.74 [95% UI, 34.05-70.66]) and keratinocyte carcinomas (men: 37.56 [95% UI, 29.35-49.52] vs women: 14.42 [95% UI, 10.01-20.66]).

结论与相关性? GBD的数据表明,皮肤和皮下疾病的负担很大,全美DALY的发病率趋势各不相同。男性角化细胞癌的年龄标准化DALY率似乎更高。这些发现可被各州用来针对干预措施并满足其人口的需求。

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