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特殊交流
十一月26, 2019
1959-2017年美国的预期寿命和死亡率
作者单位 文章信息
  • 1弗吉尼亚联邦大学医学院家庭医学与人口健康系社会与健康中心,里士满
  • 2弗吉尼亚联邦大学医学院社会与健康中心,里士满
  • 3现在就职于诺福克的东弗吉尼亚医学院
贾玛 2019; 322(20):1996-2016。 doi:10.1001 / jama.2019.16932
抽象

重要性? 美国的预期寿命没有跟上其他富裕国家的预期,并且正在下降。

目的? 检查重要的统计数据并回顾美国预期寿命变化和死亡率上升的历史;并找出潜在的促成因素,从当前文献中汲取见识并分析州级趋势。

证据? 1959-2016年的预期寿命数据和1999-2017年的因病原因死亡率分别从美国死亡率数据库和CDC WONDER获得。该分析集中于中年死亡(25-64岁),按性别,种族/民族,社会经济地位和地理位置(包括50个州)进行分层。我们研究了1990年1月至2019年8月发表的研究,研究了相关的死亡率趋势和潜在的成因。

发现? Between 1959 and 2016, US life expectancy increased from 69.9 years to 78.9 years but declined for 3 consecutive years after 2014. The recent decrease in US life expectancy culminated a period of increasing cause-specific mortality among adults aged 25 to 64 years that began in the 1990s, ultimately producing an increase in all-cause mortality that began in 2010. During 2010-2017, midlife all-cause mortality rates increased from 328.5 deaths/100?000 to 348.2 deaths/100?000. By 2014, midlife mortality was increasing across all racial groups, caused by drug overdoses, alcohol abuse, suicides, and a diverse list of organ system diseases. The largest relative increases in midlife mortality rates occurred in New England (New Hampshire, 23.3%; Maine, 20.7%; Vermont, 19.9%) and the Ohio Valley (West Virginia, 23.0%; Ohio, 21.6%; Indiana, 14.8%; Kentucky, 14.7%). The increase in midlife mortality during 2010-2017 was associated with an estimated 33?307 excess US deaths, 32.8% of which occurred in 4 Ohio Valley states.

结论与相关性? 在过去60年的大部分时间里,美国的预期寿命都有所增加,但是随着时间的流逝,其增长速度有所放缓,预期寿命在2014年之后有所下降。一个主要的原因是特定原因(例如药物过量,自杀,器官系统疾病)的死亡率增加)早在1990年代就开始发病,并且在所有种族的年轻和中年成年人中发病率最高,而相对增长最大的地区是俄亥俄州谷和新英格兰。对公共卫生和经济的影响是巨大的,因此了解根本原因至关重要。

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